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运动后总是行走困难?!小心僵直性脊椎炎作祟


篮球一直是许多年轻人爱好的运动之一,不过,若是运动后伴随着不明原因的疼痛,小心是僵直性脊椎炎在作祟!一名高中篮球选手,在赛后或大量运动后,总是伴随足底及髋骨附近疼痛,原先认为是足底筋膜炎,过往都在复健科或骨科进行治疗,不过,频繁的发作让他总在运动后即陷入行走困难的僵局。直到复健科医师发觉可能与自体免疫疾病相关,进而转介至风湿免疫科并确诊为僵直性脊椎炎所引起的接骨点炎,在积极对症治疗后,让他进入大学后得以持续篮球生涯。
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收治上述患者的双和医院过敏免疫风湿科张又升主任表示,与僵直性脊椎炎相关的脊椎关节病变,除了脊椎等中轴关节的症状外,也常合并接骨点炎,即韧带与骨头连接的组织发炎。而接骨点炎与足底筋膜炎不同的是,足底筋膜炎属于慢性发炎且好发在年龄较大或过度使用该部位的患者;而僵直性脊椎炎所引起的接骨点疼痛,则是一阵一阵的疼痛,症状起伏可能较大,族群较年轻,与自体免疫发炎相关。


此外,僵直性脊椎炎与人类白血球抗原HLA-B27有很大关系,百分之95以上的患者均具此种抗原,典型症状有慢性下背痛、晨间僵硬及运动范围受限。而在治疗方面,张又升主任则提到,随着医药技术的进展,僵直性脊椎炎治疗选择也相当多元,除了消炎止痛药、免疫调节剂外,若症状持续没有改善,也有生物制剂可以使用,上述该名篮球选手在施以口服药物未能完全缓解后,改采生物制剂治疗,病情也因此获得更稳定控制。

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张又升主任提醒,运动对僵直性脊椎炎病人相当重要,其目的在于保持关节、脊椎和胸廓的活动范围,不过仍应避免过度激烈或需要冲撞的运动,如果关节或周边接骨点疼痛长期无法治愈,建议尽快到免疫风湿科检查,避免关节组织造成不可逆的伤害! 同时也呼吁民众,如面临下背痛、晨间僵硬或接骨点疼痛症状超过三个月,应及早就医检查、及早接受治疗。